Trichogramme et bilan capillaire à quoi ça sert
Le trichogramme est un examen qui analyse au microscope la racine de quelques dizaines de cheveux. Il montre où en sont vos cheveux dans leur cycle de vie, et si trop d'entre eux s'apprêtent à tomber. Ce n'est qu'un outil parmi d'autres. Le bilan capillaire, lui, réunit l'entretien, l'examen du cuir chevelu et, si besoin, une prise de sang, pour trouver la cause de la chute.
La vie d'un cheveu, en trois temps
Pour comprendre le trichogramme, il faut savoir qu'un cheveu vit en cycles. Chaque cheveu suit le sien, sans se caler sur ses voisins.
- La pousse (phase anagène) dure de 2 à 6 ans. Environ 85 % des cheveux sont dans cette phase.
- La transition (phase catagène) dure quelques semaines. Le cheveu arrête de pousser.
- Le repos (phase télogène) dure environ 3 mois. Le cheveu reste en place, puis tombe. Un nouveau cheveu prend sa place.
Quand trop de cheveux passent en repos en même temps, la chute augmente. C'est ce que le trichogramme peut mesurer.
Le trichogramme comment se passe l'examen
L'examen demande une petite préparation. On vous demande en général de ne pas laver vos cheveux pendant 3 à 5 jours avant.
Le jour de l'examen, une cinquantaine de cheveux sont retirés d'un coup sec, avec une pince. On les prend à deux endroits du crâne, souvent sur le devant et à l'arrière. Le geste est rapide. Il pince un peu, sans plus.
Les racines sont ensuite observées au microscope. On compte les cheveux en pousse, en transition et en repos. On regarde aussi leur forme et leur épaisseur.
Il existe une variante qui n'arrache pas les cheveux : le phototrichogramme. On rase une toute petite zone et on la photographie. Une nouvelle photo, quelques jours plus tard, montre quels cheveux ont poussé.
Ce que le trichogramme montre, et ce qu'il ne montre pas
Le trichogramme aide à reconnaître certaines situations :
- trop de cheveux en repos : c'est le signe d'une chute passagère (effluvium télogène), par exemple après un stress, une maladie ou une grossesse ;
- des cheveux plus fins et plus courts sur le devant qu'à l'arrière : cela oriente vers une alopécie androgénétique, d'origine génétique et hormonale ;
- des racines ou des cheveux abîmés : ils orientent vers d'autres causes.
Mais il a ses limites. C'est une photo à un instant donné, sur quelques cheveux. Il dit comment les cheveux tombent, pas pourquoi. Il ne remplace ni l'entretien, ni l'examen du cuir chevelu, ni la prise de sang.
C'est pourquoi il n'est pas demandé à tout le monde. Bien souvent, l'examen à la loupe suffit à poser le diagnostic.
Trichoscopie, trichogramme, prise de sang trois examens différents
La trichoscopie
Le médecin observe le cuir chevelu avec un appareil grossissant, parfois relié à une caméra. Rien n'est arraché, et l'examen ne fait pas mal. Il montre l'épaisseur des cheveux, leur densité, une rougeur ou des squames. Il se fait pendant la consultation.
Le trichogramme
Il analyse la racine de cheveux prélevés. Il mesure l'équilibre entre les cheveux qui poussent et ceux qui vont tomber.
La prise de sang
Elle cherche une cause interne : un manque de fer, un problème de thyroïde, un manque de vitamine D, un trouble hormonal. Le médecin la demande selon votre histoire et vos signes.
Dans certains cas, un dermatologue fait aussi une biopsie : un tout petit morceau de cuir chevelu, analysé au laboratoire.
Le bilan capillaire chez AURENA
Chez AURENA, le diagnostic capillaire se fait lors de la consultation spécialisée chute de cheveux. Le médecin vous écoute d'abord : depuis quand vos cheveux tombent, après quel événement, quels traitements vous prenez, s'il y a des cas dans votre famille.
Il examine ensuite votre cuir chevelu de près, avec un appareil grossissant. Si besoin, il demande une prise de sang.
Un trichogramme peut compléter l'examen, quand le médecin le juge utile.
À la fin du bilan, vous savez ce qui se passe. Le médecin vous propose un plan adapté : traitement médical, mésothérapie capillaire, polynucléotides capillaires, ou greffe de cheveux si une zone est dégarnie et la chute stabilisée.
Analyse de cheveux attention aux faux bilans
On trouve en ligne des « analyses de cheveux » à envoyer par la poste. Elles mesurent les minéraux contenus dans une mèche. Leur intérêt pour expliquer une chute de cheveux n'est pas démontré.
Une simple photo du cuir chevelu, prise avec une caméra, ne suffit pas non plus. Seul un médecin peut poser un diagnostic et prescrire un traitement. Pour savoir à qui vous adresser, lisez médecin des cheveux : qui consulter ?
Quand faire un bilan capillaire
Pensez-y si :
- vos cheveux tombent depuis plus de trois mois ;
- votre raie s'élargit, ou vos golfes se creusent ;
- vos cheveux deviennent plus fins ;
- une plaque sans cheveux apparaît ;
- vous pensez à une greffe : le bilan vérifie que le moment est venu.
Plus le bilan est fait tôt, plus il est facile d'agir. Pour repérer les signes d'alerte, lisez chute de cheveux : quand s'inquiéter ? Chez l'homme, si ce sont les tempes qui reculent, voyez aussi notre article sur la calvitie des golfes.
Pour aller plus loin
Consulter chez AURENA, à Antibes ou à Paris
Chaque parcours capillaire commence par un bilan capillaire, lors de la consultation chute de cheveux. Le médecin cherche la cause de la chute, puis vous propose un plan sur mesure.
Nous vous recevons au cœur d'Antibes, au Grand Hôtel, entre Nice et Cannes. Et à Paris 16e, à la Hair Science Clinic.
Questions fréquentes
Le trichogramme fait-il mal
Très peu. Les cheveux sont retirés d'un coup sec : on sent un petit pincement. Ils repoussent ensuite normalement.
Faut-il se laver les cheveux avant un trichogramme
Non. On demande en général de ne pas les laver pendant quelques jours avant l'examen. Suivez les consignes données par le médecin ou le laboratoire.
Quelle différence entre trichogramme et trichoscopie
La trichoscopie observe le cuir chevelu à la loupe, sans rien arracher. Le trichogramme analyse au microscope la racine de cheveux prélevés.
Faut-il un trichogramme pour traiter une chute de cheveux
Pas toujours. Souvent, l'entretien, l'examen du cuir chevelu et parfois une prise de sang suffisent. Le médecin propose un trichogramme quand il a besoin d'une information de plus.
Qu'est-ce qu'un spécialiste du cheveu
C'est un médecin qui connaît bien la chute de cheveux et le cuir chevelu : un dermatologue, ou un médecin formé à la médecine capillaire. Le mot « trichologue », lui, n'est pas un titre médical protégé.